上海医保（上海医保统筹支付条件）

本文目录：

• 1、2024年上海医保缴费标准
• 2、上海医保报销是怎么报销的
• 3、上海医保卡怎么办理
• 4、上海职工医保报销比例
• 5、2023年上海城乡居民医保待遇

2024年上海医保缴费标准

个人缴费标准是380元每人每年，补助标准是640元每人每年，合计标准为1020元每人每年。和去年350元费用相比，今年上涨了30元。以下是一般情况下的上海医保缴费标准：参保人员的缴费基数：参保人员的缴费基数是根据其上一年度的工资收入确定的。上海市将根据经济发展情况和社会平均工资水平进行调整。

根据查询华律网信息显示，截止2024年3月27日，上海缴纳社保最低标准为机关、事业、企业、社会团体等单位的养老保险单位缴费比例为20%，个人为8%；医保单位缴费比例为10%，个人为2%；失业保险单位缴费比例为1%，个人为0。5%；生育保险单位缴费比例为1%；工伤保险单位缴费比例为0。2%至1。9%。

元到595元之间。根据查询上观新闻官网显示，2024年70周岁以上人员个人缴费为595元每年，60到69岁人员个人缴费为765元每年，19到59岁人员个人缴费为935元每年，中小学生、婴幼儿、大学生个人缴费为295元每年。

年1月1日至2024年12月31日。根据查询上海大学校医院官网得知，上海大学2024年大学生医保缴费标准：2024年度（2024年1月1日至2024年12月31日）基本医保的收费标准为295元/人。

上海医保报销是怎么报销的

提交报销申请：患者或其家属可以携带上述材料到就近的医保服务窗口或指定的医保办理机构提交报销申请。审核与结算：医保机构会对提交的材料进行审核，确认费用的合规性和真实性。审核通过后，医保机构会按照规定的比例进行费用结算，将应报销的金额支付给患者或其家属。

医疗与个人结清自费和自负部部分金额 基本医疗保险报销金额报销金额由医院与区医保中心结算。参保人员门诊急诊起付标准为，60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元。参保人员住院一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。

职工医保报销比例，在三级医院所发生的职工医疗保险报销比例为：对起付标准达到3万元的医疗费，基本医疗保险统筹基金支付85%，职工个人支付15%；对于大于3万元至4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付可达到90%，职工个人需要支付10%；超过4万元的医疗费，统筹基金可支付95%，职工个人支付5%。

在上海异地医保就诊，需要提供医保卡、身份证、住院证或门诊结算凭证等相关证件，选择直接结算或者先自费后报销两种方式。同时，在社保卡的前提下使用异地医保还需缴纳一定的诊疗费用。具体操作流程可在“上海市社会保险管理局”网站查询。上海市的医保政策是支持异地就医的。

上海医保卡怎么办理

【法律分析】：参保人携带本人有效证件（身份证、户口簿等），至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结。参保人也可以至邻近的街道（镇）医保事务服务点（以下简称服务点）申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡。

参保人携带本人有效证件至邻近的区县医保中心申请办理即可。参保人携带本人有效证件至邻近的服务点申请代为办理。然后在规定时间内到该服务点领取代为办理的医保卡。参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。

法律主观：如果外地人要在上海办理医保卡的，应当先准备好本人的身份证、户口本，然后到上海医保中心的医保窗口申请办理，按照工作人员的提示按照程序办理医保，办理好后在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡。

上海医保卡可通过支付宝卡包办理，具体操作步骤如下：通过支付宝卡包办理点击卡包功能 进入支付宝首页，选择卡包功能。点击证件功能 点击“证件”功能进入。点击医保电子凭证 点击“医保电子凭证”，即可进入查看。

上海职工医保报销比例

1、%。根据本地宝查询得知，2023职工医保年度，住院起付标准、报销比例继续按照2022年度标准执行，不作调整，在职职工住院起付标准（元）：1500。报销比例：85%。

2、百分之85，百分之90。根据查询律图网显示，在职职工：门急诊待遇：起付线1500元，报销比例百分之85；住院待遇：起付线1500元，报销比例百分之85。退休职工：门急诊待遇：起付线1500元，报销比例百分之92；住院待遇：起付线1500元，报销比例百分之90。

3、上海职工医保保报销比例如下：关于住院报销。在职员工：免赔额1500元，报销比例85%，最高报销额度46万。退休人员：免赔额1200元，报销比例92%，最高报销额度46万。原退休老人：免赔额700元，报销比例92%，最高报销额度46万关于门诊急诊报销。

4、在二级医院就诊的在职员工医疗可报销60%。如果是三级医院，那么职工可以通过医保报销50%。超过45岁以上的在职职工，门诊如果付费超过1500元，那么可以报销75%的医疗保险，在二级医院就诊的医疗可报销70%，3级医院就诊员工医疗可报销60%。

2023年上海城乡居民医保待遇

那享受了这些医保待遇的城乡居民，需要缴费多少呢？ 70周岁以上人员，个人缴费340元/年；60-69岁人员，个人缴费500元/年；19-59岁人员，个人缴费680元/年；中小学生、大学生和婴幼儿，个人缴费100元/年。 如果你是在职职工门急诊或住院有1500元起付线在职职工每个月工资的2%（单位11%）缴纳医保。

年本市将持续加大政府财政对城乡居民医保制度的投入力度，继续对每个参保居民给予普惠性补贴。

二）学生儿童按照低档个人缴费标准缴费，每人每年350元，享受高档缴费报销待遇。参保缴费与待遇享受 （一）凡按要求在2023年度居民医保集中申报缴费期内的参保缴费的人员，待遇享受期为2023年1月1日至12月31日。参加本市居民医保的参保人员，可免费享有居民大病保险等相关待遇，个人不用额外缴费。

参保人员按照年度缴费，享受2023年度（1月1日至12月31日）城乡居民医保待遇。 上海市医保局方面透露，2023年上海将持续加大政府财政对城乡居民医保制度的投入力度，继续对每个参保居民，无论城乡给予普惠性补贴，比如70岁以上老人每人每年财政补贴6140元，少儿学生每人每年财政补贴1690元。

跟着帮主一起往下看2023年居民医保筹资标准和个人缴费标准 单位：元/人 （图片来源：上海医保）请 注 意 1 对农村居民个人缴费将给予适当补贴。