医保（医保断交后重新缴纳要多久才能用）

本文目录：

• 1、医保包含什么项目
• 2、医保到底是怎么报销的?看完不花冤枉钱!
• 3、医保有几种类型
• 4、医保和统筹的区别

医保包含什么项目

法律分析：医保报销分类以及包含的项目如下：普通医疗保险。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。住院保险。主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。手术保险。提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。综合医疗保险。其费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用。

法律分析：普通医疗保险。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。住院保险。主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。手术保险。提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。综合医疗保险。其费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用。特种疾病保险。

医保包含了以下内容：基本医疗保险 基本医疗保险是医保的核心部分，主要针对因疾病导致的医疗费用提供保障。参保人因病产生的医疗费用，包括门诊费用、住院费用、手术费用等，在医保目录内的药品、诊疗项目等，都可以按照一定比例进行报销。

医保到底是怎么报销的?看完不花冤枉钱!

但由于其是职工医保用户，可以利用个人账户资金支付。若该次就诊进行了1000元的CT检查，由于之前已累积300元免赔额，只需超出700元即可开始报销。计算后可得：（1000-700）*76%=228元，因此，该用户可以报销228元，剩余费用若个人账户余额不足，则需自行支付。

可以看到，门诊报销每年有1000的免赔额，而且在不同等级的医院就医，报销比例也不一样。假如小王交的是职工医保，去定点的三级医院看门诊。第一次从挂号到拿药花了300块，因为没达到免赔额，300都得自费，不过，因为他是职工医保，可以刷自己个人账户里的钱。

只有在医保目录内费用，才可以得到报销： 可以看到，医保主要报销药品、诊疗、服务设施 这三大目录内的费用。 不过，对于医保目录咱们也要注意三点： 只有甲类药 100% 报销：乙类药只报一部分，不同乙类药报销比例都不一样，比如报90 %，那剩下的10 %则要自己掏钱。而目录外的药，俗称“丙类药”，需全部自费。

如果看门诊呢？那就要用卡内余额支付门诊费用，倘若卡内余额全部用完怎么办？自掏腰包呗，不错。可是当我们自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，比例是百分之六十。举个例子：如果你看门诊花了2000元，则超出的800元可以报销480元，个人只承担320元，医院和医保中心直接结算，这个你不用操心。

医保有几种类型

医保有四种类型： 基本医保：为全国居民提供基本的医疗保障，由个人缴纳一定的医保费用，享受基本的医疗保险待遇。 补充医保：基于基本医保的基础上，个人可以选择额外购买的医疗保障，以增加医疗费用的报销比例和范围。

医保包括的类型如下：城镇职工基本医疗保险城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

医疗保险一般可分为以下类型：一：基本医保：城市职工医疗保险，通常强制用人单位为员工购买，或者个人也可以购买灵活就业医疗保险；城乡居民医疗保险：每年缴纳一年保险，每年缴费期限固定。二：商业医疗保险：小额医疗保险，如门急诊保险，是典型的小额医疗保险。保费便宜，免赔额很低。

医保和统筹的区别

所有人不同：医保统筹基金的所有人是全部参保人员，个人账户的所有人是参保人本人。基金构成不同：统筹基金实现基金共济，来源是各单位给员工缴纳的医保费用部分；而个人账户资金主要来源参保人员自己缴纳的费用和单位缴纳的部分费用。

覆盖范围与内容：医保的覆盖范围广泛，包括基本医疗、门诊、住院等服务，而统筹则更侧重于整体的协调安排，强调医疗资源的合理分配和利用，确保医疗服务公平公正。

来源不同：医保余额主要来源于个人缴纳的医疗保险费用，而统筹余额则来源于所有参保人员缴纳的医疗保险费用和政府财政补贴。用途不同：医保余额主要用于支付个人就医时的医疗费用，而统筹余额则主要用于保障医疗保险制度的稳定运行和支付超出个人医保余额支付能力的医疗费用。

医保和统筹的区别：医保是一种社会保险制度，为参保人提供医疗费用的报销和补偿；而统筹是医保的一种管理方式，整合不同医疗保险计划，实现资源的统一调配和风险的共担。医保是具体的保险制度，而统筹是一种管理机制。医保和统筹是两个不同的概念，它们在医疗保障体系中扮演着不同的角色。

医保与统筹的定义不同：- 医保是一种社会保险制度，旨在为参保人提供医疗费用的报销和补偿。- 统筹是医保的一种管理方式，涉及整合不同医疗保险计划，以实现资源的统一调配和风险的共担。 所有者和基金构成的区别：- 医保统筹基金的所有人是所有参保人员，而个人账户的所有人是参保人本人。